Registrering og pasientdokumentasjon
Rayvn er et digitalt verktøy for loggføring av kommunikasjon, viktig informasjon og hendelser. Dette er noe som skal brukes på alle våre oppdrag. Under vil vi beskrive litt bruken av programmet og hvem som skal ha tilgang.
Alle pasienter vi behandler skal registreres i Rayvn. Det skal opprett en ny hendelse for hver pasient. Av den grunn er det lurt at dette gjøres fortløpende. Ved å ha en hendelse per pasient kan man enklere oppdatere informasjon om hendelsen.
Det skal også føres journal.
Journalen skal inneholde hendelsesnummer fra RAYVN, slik at den kan scannes inn og legges i riktig hendelse.
Pasienter som blir liggende til observasjon hos oss, gis medikamenter eller sendes videre til legevakt eller sykehus skal det føres journal i tillegg til at hendelsen føres i Rayvn. Journalen føres på papirjournal og det tas bilde av journalen inn i Rayvn på riktig hendelse
Journalen skal inneholde:
- Navn og fødselsnummer på pasienten så fremst dette er mulig å fremskaffe.
- Vitalia også over tid hvis pasienten ligger til observasjon hos oss.
- Hvilke tiltak som er gjort og effekt av disse
- Fult navn på lege ved konferering
- Hvem som overtar ansvaret for pasienten (ambulanse, legevakt eller pårørende)
- Navn på den som er hoved behandler
Informasjon i Rayvn:
- Opprette riktig type hendelse
- Kort om hva som har skjedd
- Kort om behandlig
- Der det er mulig fører vi også navn og fødselsnummer på pasienten.