Undersøkelse av pasienter

Vi benytter XABCDE, som et verktøy for undersøkelse av pasienter.
Dette er en huskeliste og en prioriteringsliste over hva som er viktig og hva som haster mest. Dette avsnittet av nettkurset er en ren teoretisk del og vi vil gå gjennom og trene på dette i praksis på den fysiske samlingen. 

X- Xtreme bleeding og initialvurdering av skadestedet 

Videre ser vi etter massive, pågående blødninger som ikke lar seg kontrollere med enkle tiltak. Dette punktet står først fordi det har størst skadepotensiale dersom det ikke iverksettes tiltak. 

De viktigste tiltakene er: 

1. Heve den blødende kroppsdelen om mulig 

1. Direkte trykk på såret 

1. Eventuelt bruk av tourniquet 

A-Airways 

• En ufri luftvei kan forårsakes av blod, oppkast, mat, tenner og bevisstløshet. 

Vi har flere tiltak: 

• Kjevegrep 

• Fingersveip (for å fjerne fremmedlegemer i munnhulen) 

• Sideleie 

• Helsepersonell har muligheter til å gjøre avanserte tiltak, som bruk av sug, svelgtube, intubasjon etc. 

  

B- Breathing 

Et voksent menneske puster normalt mellom 12-20 ganger i minuttet og har som regel en oksygenmetning på 95%- 100%. 

Pasienten kan trenge behandling dersom han/ hun: 

• Puster for raskt eller for sakte 

• Har blålig misfarging på fingre/lepper 

• Hveser eller piper 

• Hoster eller kaver
  OBS! En pasient som er utsatt for brannrøyk, kan ha en spo2-verdi på 100%, men fortsatt ikke ha nok oksygen i blodet. Årsaken til dette, er at karbonmonoksid (som finnes i brannrøyk) setter seg fast til røde blodlegemer på samme måte som oksygen. 

C- Circulation 

• Normal hvilepuls for et voksent menneske er mellom 60-90 slag i minuttet 

• Kapillærfylde skal helst være under 2-3 sekunder 

• Huden er normalt tørr og varm. Pasienter som er sirkulatorisk påvirket kan være blek og kaldsvett. 

 D- Disability 

På dette punktet vurderer vi den mental status hos pasienten. Vi vurderer om pasienten er: 

• Våken, vet hvor man er, hvilken dag/måned/år 

• Forvirret? 

• Sløv? 

• Bevisstløs 

• Rusa? 

• Annen virkelighet? 

• Samarbeider? 

• Utagerende? 

• Sint? 

• Agitert? 

• Apatisk?​ 

• Virker alle armer og bein? ​ 

• Kramper?​ 

• Ansiktet normalt eller skjevt?​ 

• Normalt syn?​ 

• Prikking, nummenhet, lammelse, etc? Spesielt viktig etter fall 

• Blod fra øreganger?​ 

E- Exposure 

• Her vurderer vi omgivelsene og temperaturen til pasienten 

• Vi beskytter mot hypo- og hypertermi 

• Vi behandler alle mindre skader